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牛的内科病症—肺脓肿(一)

本病系由风热时毒侵袭于肺,使肺失消肃,热壅血淤,郁结成痈,血败肉腐而化脓的一种疾病,故中兽医称“肺痈”。初期体质较壮、鼻流黄水者,尚可医治,若身体消瘦、鼻流脓者难医。

一、病因

(一)由于外感风热时毒侵袭于肺,或外感风寒犯肺,寒搏于血而生热,而致成其病。

(二)牲畜长期劳役过度,畜体内热壅盛蹙损肺经亦可引起本病。

二、病机:风热初客,邪在肺卫;继则邪热时毒内郁于肺,气分之热毒,侵淫及血,热伤血脉,以及致热壅血淤,气血蕴结肺内不散而成痈,终则肺经血脉阻滞,脉膜损伤,血败肉腐,化脓溃破,即发肺痈之症。

三、辨证

(一)病状:临床分为初期、成痈期、溃脓期3期。

1.初期: 热伤于肺,脓疡未成,患畜发热,咳嗽,鼻流少量黏涕,口色红燥,脉浮数。

2.成痈期:患畜热势增重,低咳连声,呼吸发喘,两鼻孔内流出黄水样臭脓,病畜精神倦怠,被毛粗乱,口色红燥,脉数而实。

3.溃脓期:痈溃脓出,患畜病热加剧,食欲废绝,反刍停止,气促喘粗,连声咳嗽,带有痰涎,两鼻孔流出奇臭、污秽、带血的脓性鼻液, 身体消瘦。

(二)证候分析:肺合皮毛,初期病邪在肺卫,故发热。肺为热毒熏灼,气失宣畅,故咳嗽。津液为邪热煎熬,热痰外泄,故鼻流少量黏涕。口色红燥,脉浮数,乃为邪热在肺卫之象。热毒壅肺不解,热伤肺络,气机不畅,肺气上逆,故低声咳嗽连声,呼吸发喘。热毒蕴结,热壅血淤,形成脓疡,脓痰外泄, 故两鼻孔内流出黄水样臭脓。口色红燥,脉数而实,乃为热毒内盛之象。热壅血淤,郁结成脓,使肉腐血败,肺络破伤,内溃外泄,故两鼻孔流出带血的臭脓。热毒壅肺,肺气上逆,脓痰迂阻气道,故气促喘粗,连声咳嗽,带有痰涎。

四、诊断要点:病牛体温可升高到40~41'C,随着脓肿形成和发展而使其升降不定,时高时低,因之有明显的曲线。血液检查,白细胞总数增多,同时中性粒细胞的比率亦增多。呼出的气带有腐败恶臭,两侧鼻孔流出奇臭、污秽的大量脓性鼻液,在咳嗽或低头时,常常大量流出。显微镜检查时,在鼻液中含有弹力纤维,脂肪结晶及坏死肺组织;听诊有湿哕音。在临诊应与副鼻窦坏死性炎症区别,副鼻窦坏死性炎症缺少全身性症状,肺的病理学诊断为阴性,恶臭性鼻液一般自一侧鼻孔流出。